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胰島β細胞功能受損和胰島素抵抗是2型糖尿病的兩個重要發病機制,在疾病發展的不同階段,兩者的側重點不同。如何保護胰島功能需要綜合考量,首先應當知道血糖高應該怎么調理。只有調理好血糖得到穩定才可以保證健康。當提到胰島功能修復時,要考慮以下8個方面:
1早期的胰島素補充
對于一些患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細胞功能很差的狀況下,經過一段時間的強化治療,血糖控制到正常水平以后,胰島β細胞功能也得到較明顯改善。
因為,很多新發2型糖友,在高血糖的“壓力”下,胰島β細胞并沒有完全死亡,只是暫停了工作(睡著了)。盡管高血糖對它們有強烈的毒害,一旦進行強化治療,血糖恢復正常后,便減除了這種毒害,胰島β細胞就又能正常工作了(喚醒了)。
2減輕體重和腰圍
對于一些主要表現為胰島素抵抗的患者,本身胰島素分泌不是少了,而是不能夠發揮作用。但是胰島素抵抗會導致胰島功能代償性分泌胰島素,進而加重胰島功能負擔。此時的重點是通過飲食和運動來控制體重和藥物,減少胰島素抵抗,從而進一步保護胰島功能。
3加強飲食方面的護理
糖友根據自己的情況,請營養師做一個飲食計劃,給予多次少量進餐,配合胰島素的多次小量注射,對胰島不造成大的高糖刺激,更有利于“休眠”的胰島細胞減負。
4有效的運動
運動可以幫助葡萄糖的代謝,減輕胰島功能的 負擔,有效的運動也可以減輕胰島素抵抗,對冠心病的危險因子和糖代謝異常有明顯改善,使肥胖的2型糖尿病人脂肪細胞減少,改善胰島素的相對缺乏,減少胰島素的分泌,減輕胰島功能的負擔。切忌跑步降糖,為什么高血糖患者不能跑步降糖?這樣會促使心跳加速,血壓也會增高。
5保護肝臟
減少飲酒或少食油膩的食品,減少脂肪對肝細胞包圍,補充適量的水果,保證一定量碳水化合物的補充(每天的攝入標準不低于最低量),從多方面保護肝臟,可以阻止肝糖原的輸出,也有保護胰島功能的作用。
6睡好覺
人體細胞的修復是在深睡眠期完成的,胰島細胞也一樣,所以睡眠不好、多夢、焦慮等也同樣影響胰島功能的修復 。
7蛋白質的補充
許多糖尿病人,一味地控制飲食,用營養不良來換取糖化血紅蛋白的達標(忍饑挨餓不敢吃)。實際上,胰島功能的修復更為重要,胰島功能好,血糖的波動減少,對各器官的損害也隨之減輕。所以100~150 克/天的瘦肉或魚、蝦的補充是非常必要的。同時還要注意胃腸的保護,糖尿病人更需要合理的營養支持。
8增強抵抗力
加強鍛煉,預防各種感染。綜上所述,胰島功能的保護,是一項綜合的干預治療過程, 需要糖尿病人和醫務人員的共同合作。
糖尿病的治療不光是血糖、血壓、血脂的達標,它需要多方的共同努力。
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